投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 降低存留導尿管相關尿路感染(UTI)改善專案

投稿標題(英): Improvement of catheter-associated urinary tract infection

投稿摘要: 經由TQIP指標監測本院加護病房存留導尿管使用率成效落後同儕醫院及醫學中心，分析原因：有1.未建立留置導尿管提醒機制。2.未建立手部衛生、皮膚消毒、導尿管留置必要性評核紀錄。3.未建立留置導尿管置放與照護作業標準。確認問題有一、存留導尿管使用率均高於區域醫院及醫學中心。二、存留導尿管相關尿路感染率部份時間會高於區域醫院或醫學中心，故參與醫策會BTS課程，成立降低存留導尿管相關尿路感染(UTI)改善專案。
經由改善措施：1.99/08建置加護病房留置導尿管照護查檢表，新增監測「置放管路人員執行手部衛生率」、「置入導尿管時的皮膚消毒完成率」、「定期評估導尿管留置必要性執行率」三項指標，確保照護品質。2.至內、外科會議宣導留置導尿管時機；3.錄製留置導尿管留置時機宣導短片；4.建製留置導尿管醫囑系統提醒通知；5.建立留置導尿管置放與照護作業標準。透過小組持續性改善，成效：100年第一季MICU及SICU存留導尿管使用率及存留導尿管相關尿路感染率均持續下降。

稿件檔: