投稿分類 感控監測

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投稿標題(中): 外科加護病房多重抗藥性鮑氏不動桿菌群聚移生及感染之調查與處理

投稿標題(英): X

投稿摘要: 某醫學中心外科加護病房於2007年9月11日至10月9日之間發生多重抗藥性鮑氏不動桿菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii；MDR-AB）造成的移生/感染群聚現象。
本小組人員經由例行性院內感染監測發現此情形，立即與病房感控專責醫師及單位主管聯絡，進行現場觀察，加強洗手與落實接觸隔離措施及成組護理，並立即以高濃度漂白水加強環境消毒，並連續執行共4週。
經由個案分析及流行病學調查發現，共有6位病患分別自痰液、中心靜脈導管、血流等部位檢體培養出MDR-AB，全部個案過去皆使用過廣效性抗生素，尤其是第三代頭孢子素，並接受呼吸器等侵入性治療。為了釐清可能的傳播途徑及找出可能感染源，便進行環境採樣培養共109件檢體，人員手部培養共12件檢體。結果顯示，清潔區、病人區、以及現場工作人員手上，檢出A. baumannii（分別為0件、3件、及5件）或MDR-AB（分別為1件、8件、及1件），且其中14株與移生病人的MDR-AB菌株之基因型相同。

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