投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 指標管理於外科預防性抗生素使用之成效

投稿標題(英): Indicators in the surgical management of the effectiveness of prophylactic antibiotic use

投稿摘要: 為探討及改善某醫學中心外科預防性抗生素使用狀況，於2010年度之醫療品質監控指標項目中，建立「劃刀前60分鐘施打預防性抗生素」及「手術時間超過4小時追加預防性抗生素」二個指標，利用資訊抓取資料，全院各科手術術式只要符合手術傷口分類1或2分且麻醉計分1或2分之個案，皆為本指標管理之範圍。年度起始之1-3月，二項指標達成率平均各為85%、14%，皆未達到目標管理值，故由具有外科背景之副院長藉由團隊合作機制，組合麻醉科、感染科、感染管制組、護理部、藥劑科、醫療品質管理師等單位，共同探討及改善。各項改善策略包括(1)感染科主任至外科部宣導，適當抗生素使用之原則及管理方式(2)麻醉科及護理部共同協商藥物注射流程、時機及人員(3)病房護理人員不能在送病人入開刀房時，即施打預防性抗生素(4)所有預防性抗生素須隨病人及病歷帶入開刀房(5)教育流動護理人員，依據電腦程式之設計，正確鍵入注射藥物的時間(6)增購計時器，以提醒手術團隊人員，手術時間已超過4小時，須即時追加藥物等措施。4-6月為各項改善策略推動時期，7-12月二項指標平均達成率即已高達96%、95%。本改善專案之經驗顯示，藉由外科體系之高階主管實際帶領團隊，且以身作則之標竿效應，使得各項改善對策之推動成效良好。

稿件檔: