投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用品管圈手法提高手部衛生遵從率

投稿標題(英): The use of quality circles approach to improve hand hygiene compliance rates

投稿摘要: 世界衛生組織與全球各地許多醫療機構不斷致力於推動手部衛生，但手部衛生遵從性的提升是推動過程所遭遇的最大瓶頸。行政院衛生署疾病管制局為提升醫療院所手部衛生之推動，亦有相關推動之計畫。本院運用WHO手部衛生五時機實地觀察本院手部衛生執行狀況，資料收集期間為2010年10月-11月，手部衛生遵從率平均為48.6％，故組成品管圈進行改善，將影響工作人員不執行手部衛生的原因經系統圖分析後，歸類人員、設備與政策三大方面。顯示因人員認知不足、個人態度問題、設備不普及、提供護手的產品品質有疑慮、洗手步驟標示不清楚、宣導不夠等主要因素，影響工作人員洗手之意願。本專案自2010年12月1日開始，依照計畫期、執行期及評值期三階段進行，而執行期則依據系統圖所陳列之原因逐步進行對策擬定來實施，在專案進行後，評值2011年4月1日~2011年8月31日，進行監測手部衛生遵從率，實地觀察應執行手部衛生共277次，實際執行手部衛生的次數為211次，本專案手部衛生遵從率由48.6%進步到76.2%，品質改善達成率為127%。此次專案因有方便可近性的手部衛生設備，再加上積極的推廣與宣導，大家互相提醒以落實執行手部衛生，才能讓專案達成目標。

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