投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 醫院手部衛生認證計畫活動經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing of 〝 Save Lives：Clean Your Hands 〞Campaign

投稿摘要: 一、前言
「洗手」是預防HAI最簡單而重要的方法。為響應WHO手部衛生活動，及配合CDC執行認證計畫，提高設備可近性及醫護人員手部衛生之認知與落實。
二、材料與分法
2010年11~12月現況查檢，包括：乾洗手、濕洗手設備、手部衛生標準作業程序、稽核機制。
介入措施包括：
1.教育訓練：推選出「洗手大將軍」進行單位教育與稽核
2.物品用5S管理：統一乾洗手液擺放位置、溶液量
3.全院活動推廣：辦理海報競賽、全院簽名認同、眾團體宣導講座及提醒、宣導標示(海報於各病房、電梯公佈欄張貼，大門懸掛宣導布條；播放洗手影片、跑馬燈，加護病房設置洗手語音報知器)
4.提升民眾參與：
門診：看診電腦背面貼手扇標語「碰我前請先洗手」
住院：每位患者參與詢問集點，集滿後發送禮物
5.設備設置規劃：濕式洗手台及每床、公共區域乾洗手液增設
6.建置監測指標：洗手正確率、遵從性，成果採PDCA手法進行分析與改善
三、結果
選出洗手大將軍26位、20個單位參與海報競賽、1300民眾參與簽名認同運動、民眾宣導講座共辦8場、洗手語音報知器設置3台、詢問集點患者參與率88%、病人單位增設320瓶乾洗手液、公共區域增加50處，1處濕式洗手台。活動前洗手執行正確率36%，介入措施後平均55.4%。洗手五時機進步
最多為時機二：39.4%、其次時機一：31.9%；設備功能正常率為100%、設備完整率98.75%。
四、結論：
手部衛生活動除舉辦教育訓練增進認知，更重要是民眾對手部衛生認同的文化，由CDC發起推動及加上主管認同，尤其是院長支持占重要因素之一。
活動中發現民眾手部衛生的認同提升及配合外部稽核，不僅強化醫護人員重視手部清潔，更能達到洗手運動的落實。
關鍵字：手部衛生、洗手遵從率、洗手正確率

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