投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某護理之家諾羅病毒群聚事件處理

投稿標題(英): Investigation of Outbreak of Norovirus Infection in Nursing Home

投稿摘要: 諾羅病毒（Norovirus）是造成人口密集機構腸胃炎群突發最常見的致病菌，以糞－口傳染途徑為主，或人與人直接接觸傳染，病程短卻具高傳染性。某護理之家於2011年3月3日至3月6日有21位人員發生腹瀉、嘔吐症狀，其中住民19位、員工2位，總侵襲率19.6％（21/107）。方法：針對3/3-3/4日出現症狀者共10位（住民8名，員工2名），採集新鮮糞便及肛門拭子送驗。相關感控措施：1.住民分區隔離，暫停團體活動，加強可活動住民手部衛生。2.灌食空針全面汰換，用過的器皿採單獨清洗消毒。3.有症狀員工停止照顧住民。4.以漂白水1000ppm濃度進行環境消毒，更換床圍簾。5.限制訪客人數。6.暫停收置新住民，只出不入。7.病毒陽性個案腸胃道隔離至陰性結果為止。結果：經反轉錄聚合酶鏈反應（reverse transcription polymerase chain reaction; RT-PCR）確定8位人員（住民7名、員工1名）感染諾羅病毒（genotype G2），檢出率達80％。受感染住民78.9％使用管灌飲食，4位住院治療（21.1％），其中一位嚴重脫水，2位合併UTI，一位慢性阻塞肺疾病急性惡化，平均腹瀉2.2天。此外，針對陽性個案每週採集檢體，有2位住民到第六週才陽轉陰。結論：此次群聚事件主要症狀為腹瀉（89.5％）、嘔吐（89.5％），有賴護理人員平日落實症狀監視通報及感控措施，才能及早處理避免疫情擴散。

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