投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 東部某地區醫院推行醫療照護人員執行洗手正確性之經驗分享

投稿標題(英): The sharing of the experience of the correctness of the Implementation of hand washing in health care personnels

投稿摘要: 洗手是預防院內感染最簡單、有效的方法，手部衛生在世界衛生組織推動下，已經成為全球活動。本院2007年全面更新病房區的濕洗手設備，並在病房門口及公共區增設乾洗手液，目的在增加醫療人員執行洗手的便利性，再規劃一系列活動，包括洗手Logo、宣導標語設計及洗手的創意表演等進行洗手正確性宣導。為了解各醫療照護人員對洗手的認知及正確性，2008年以平衡計分卡方式進行”手護計畫”，平衡計分卡是由財務、顧客、內部流程及學習成長等4個構面所組成，而本計畫則落在”內部流程”構面中，計畫內容再透過：執行目的、設定衡量項目、目標值訂定、現況分析、規劃短中長程目標、對策擬定、進度與分工、執行成果檢討等項目進行，在對策擬定中設計洗手步驟稽核表，主要以各醫療照護人員(包括醫師、護理人員、醫檢及放射師、護理技術員、清潔人員等)的洗手步驟是否正確進行稽核，執行期間自2008年3月至12月，3月至6月稽核結果洗手正確率平均為67%，分析原因為：①普遍容易忽略脫除手上飾品(34%)、②自行簡化洗手步驟及縮短洗手時間(30%)、③認知不足(25%)等，進而提出改善方案有：①製作正確洗手步驟圖示並張貼於各洗手檯、②辦理洗手課程(包括新進人員及全院性在職教育)、③舉辦正確洗手宣導活動等，持續稽核及追蹤結果：洗手正確率由66.6%上升至81.1%，推行成效顯著。

稿件檔: