投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用資訊系統監測預防性抗生素使用之改善專案

投稿標題(英): Improvement of appropriate prophylactic antibiotic use by programmed surveillance system

投稿摘要: 目的：醫學文獻支持適當使用手術前預防性抗生素，可以降低手術後傷口感染率；但過度使用反而會造成醫院內抗藥性菌種之移生、醫療資源浪費等，因此如何監測預防性抗生素使用的合理性是感染管制的重要課題。
材料與方法：邀請外科醫師召開會議說明預防性抗生素監測重點，確認抗生素劑量與病人體重、腎功能之標準，第一劑預防性抗生素應在手術劃刀前 1 小時內給予，若術式大於4小時應追加預防性抗生素及確認清淨手術，並修訂預防性抗生素使用之SOP。接著運用資訊化連結護理系統掌握病人體重資料、連結檢驗系統掌握病人腎功能及連結手術流程作業系統掌握病人入開刀房時間、給予抗生素時間及手術時間等。在開刀房備有Cefazolin公藥，以便在手術＞4小時，在醫師同意下可立即簽用Asorder並給藥。運用原因說明表與醫師 雙向溝通用藥概念。
結果與討論：100年初至8大科說明預防性抗生素使用規範，初步已完成資訊系統之資料抓取，再由感管師使用Excel統計查核結果，發現使用Cefazolin體重符合率、GM腎功能符合率及預防性抗生素給藥時間符合率高達95％，術式大於4小時追加抗生素只呈現CVS結果為85-90％。未來期待能藉由資訊系統產生報表。

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