投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用失效模式設定感染管制年度計畫

投稿標題(英): Failure mode and effects analysis：setting the annual infection control plan

投稿摘要: 本文旨在希望防範風險於未然，站在維護病人安全的角度採行預防性措施並藉由行政、醫療部門的相互合作謀求改善對策以減少許多事後處理的潛在風險與成本。藉由失效模式分析找出醫院高風險的步驟以制定感染管制團隊年度目標計畫。經由醫療團隊討論、跨部門協商與支援，二階段業務風險評估後，提出二項風險流程，包括1.手部衛生執行。2. 各類抗藥性菌株隔離。針對危害分析表擬定改善對策後8個月，手部衛生遵從率由25﹪，上升至74.2﹪。而MRSA與CRAB發生密度各維持在0.99‰與1.38‰，皆於閾值之下。討論：本文透過醫療團隊的討論，結合專業、行政部門的支持，不僅制定全院感染管制年度目標計劃，全院各單位有所依循並配合目標共同努力，預估手部衛生遵從率將持續上升而抗藥性菌株亦獲得良好的監控。期望本文之經驗及創新輔具能作為類似擬定年度計畫之參考。

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