投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以品管活動降低呼吸照護中心抗藥性菌株感染

投稿標題(英): Management of Multidrug-resistant Organisms in a Respiratory Care Center: Contribution of Quality Control Campaign

投稿摘要: 研究動機：
抗藥性菌株日益增加，形成院內感染的隱憂。本院呼吸照護中心(RCC)病人多來自加護病房、置入多種侵入性導管、接受多種抗生素治療，是抗藥性菌株感染的高危險群。而本院的RCC院內感染發生率，約為一般病房的3~5倍，因此，降低抗藥性菌株感染的威脅，是刻不容緩的問題。
方法：
由RCC醫護人員、呼吸治療師、血液透析與感控護理師等跨科室成員組成品管圈。成員經腦力激盪，分析特性要因如醫護未確實洗手、不知何種個案需要隔離、未確實穿戴隔離衣、床旁環境污染、隔離衣數量不足等。經系統性整理，以八二法則擬定感控對策，並藉由組員間互相提醒砥礪以落實各項感控措施。
研究結果：
在日常院內感染監測中發現，RCC自2010年11月至2011年1月間carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii、methicillin-resistant Staphylococcus aureus等抗藥性菌株院內感染(含移生)密度有上升趨勢(分別為6.0‰、9.9‰、15.0‰)。經品管圈活動密集進行後，抗藥性菌株感染密度由平均9.9‰(2010年11月至2011年2月)下降至4.8‰(2011年3-7月)。活動停止後追蹤至10月，感染密度仍維持約4.7‰。
結論：
藉由團隊品管活動增加臨床人員參與感、同儕間相互約束促使感控措施落實執行，可有效降低抗藥性菌株在呼吸照護中心的傳播。

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