投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用中心導管組合式照護預防導管相關血流感染

投稿標題(英): The experience of implementation central line care bundles to prevention the incidence of central line-associated bloodstreaminfection

投稿摘要: 根據文獻報告有90%血流感染與血管內導管的裝置有關，其中以中心導管相關血流感染佔多數，一旦感染，會延長住院天數、增加醫療費用，甚至造成死亡。
本院98年度加護單位之中心導管相關感染密度6.680/00，與台灣院內感染監視系統(TNIS)中心導管相關血流感染密度4.6‰比較，本院高出許多，為降低中心導管相關血流感染，本院於99年5月推行中心導管組合式照護(CVC care bundles)。首先由感染症專科醫師、護理部督導與護理長、醫療品質部專員與感染管制師，組成跨部門團隊，經多次會議討論決議，制訂本院組合式照護內容:○1消毒性洗手○2最大無菌防護面(Maximal sterile barrier precautions)包括操作者應穿戴髮帽、外科口罩穿無菌手術衣及無菌手套；病人從頭到腳須鋪設最大無菌面。○3以2％Chlorhexidin 消毒皮膚○4選擇適當管路部位 ○5每日評估導管必要性，移除不必要管路。接著進行同仁教育宣導，制定查檢表進行單位內部稽核與感控外部稽核。每月由感管師將感染個案與稽核結果回饋單位。經由上述策略執行後，至100年08月感染密度下降為4.62 ‰，顯示藉由運用中心導管組合式照護措施，能有效降低中心導管相關感染。

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