投稿分類 微生物

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心高風險病房退伍軍人菌控制方法之探討

投稿標題(英): Surveillance of methods for Controlling Legionella in high risk ward in a medical center

投稿摘要: 退伍軍人菌普遍存在於水體中，管線內易產生生物膜也提供退伍軍人菌繁殖的機會，參酌國內外經驗及控制政策，進而擬定醫院高風險病房之退伍軍人菌防治政策。
每日開起熱水放流5分鐘，持續一星期後以微生物的分離培養做為檢測方式，檢測高風險病房末端出水口培養陽性率為49.2％，且末端出水口溫度僅達41~46℃。因此改以人工添加二氧化氯於進水端，並維持末端出水口濃度1mg/ml以上，持續一星期後，高風險病房末端出水口培養陽性率為52.6％。有鑑於需耗費人力添加藥劑及監測濃度，且恐於添加藥劑時造成員工傷害。因此選定3間高風險病房於末端出水口裝頗爾過濾器(0.2-μm pore size)，每日檢測，持續監測21天，末端出水口培養陽性率為0％，但是於安裝後第21天出水口水流量因阻塞而造成病人使用上的困擾。經醫院團隊評估，更換頻率及費用不符合成本效益，於第一間病房末端出水口裝臭氧消毒，第2及第3間病房於末端出水口前約100公分處裝上由工務組裝之初級過濾器(5、1、0.2-μm pore size)，末端出水口裝頗爾過濾器(0.2-μm pore size)；於5月16日開始每日檢測，持續監測一個月，臭氧監測結果較為不穩定偶有陽性反應；過濾器監測皆為陰性。6月10日改為隔日監測。
目前仍持續監測，每星期檢測一次，截至目前為止已監測4個月，檢測結果皆為陰性。經由以上4道過濾器控制退伍軍人菌方法與化學製劑的加氯法及高價位之銅銀離子相比較後有顯著的控制成效。

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