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員工胸部X光檢查流程修訂之成效經驗

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員工胸部X光檢查流程修訂之成效經驗

The Outcome of Revising Yearly CXR Assessment of Hospital Workers

國內結核病仍持續流行,基於保護員工、病人及家屬,本院配合國家政策制,訂有員工胸部X光檢查流程,放射科醫師須將疑似結核病員工以簡訊通知感管師及結核病個管師,但發現2009年並未收到異常報告簡訊;但之後有同仁分別在次年08月、09月被通報結核病;因此我們修訂流程以期避免類似情況發生。
本院員工胸部X光檢查流程為:1.感管組每年定期召開員工胸部X光照射會議並公告檢查時間。2.所有員工於該年底完成胸部X光檢查。3.放射科醫師於一周內將報告完成,有疑似結核病情形則發簡訊通知感管師及結核病個管師。於2009年兩單位均未收到異常報告簡訊,但於2010年08月、09月共有2位同仁被通報結核病。進一步討論檢視流程時,決議增訂篩檢措施,請資訊室協助彙整員工胸部X光報告,由感管師篩選有Nodular等字眼之報告並電話通知同仁複檢。
於2010年底執行後,感管師通知須複檢同仁共22人,複檢出ER、NICU、復健科病房護理人員共3名,接觸者計179位。流程修訂後截至2011年10月未再有員工通報結核病,接觸者追蹤至2011年10月皆正常。
結核病感染後後一年內發病機率最高,在受到感染後至發病前的期間若施予適當的治療,可有效減少日後發病機會,因此增訂有效的員工胸部X光檢查措施,是有其必要性。

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