投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 持續監測感控措施對於抗藥性 A baumannii醫療照護相關感染改善成效

投稿標題(英): Continuous monitoring of infection control measures for resistant A baumannii

投稿摘要: 研究背景：依據台灣院內感染監視資訊系統（TNIS）的資料，院內感染抗藥性Acinetobacter baumannii自96年起逐漸上升，台灣南部某醫學中心亦同。一旦抗藥性菌種入侵，許多免疫力低或重症病患使用多種抗生素，導致大量的細菌由移生或感染病人身上傳播出去，傳播程度也與感染控制措施是否落實息息相關。
研究方法：自98年7月起開始持續進行感控措施是否落實之加強監測包括：主動篩選、發現抗藥性菌種後，立即電話通知病房採取隔離措施、提供隔離單張、加強感控措施落實稽核；若病房同時出現2例相同個案，則進行大規模環境及人員採檢、教育。從98年7月至100年7月持續監測醫療照護相關感染變化。
結果：持續監測感控措施中發現：1.醫護人員洗手遵從性由55.2%上升至85.5%，感控措施落實性由95.2%上升至98.8%；2.半年內需大規模環境採檢次數由3次降為1次；3.全院抗藥性Acinetobacter baumannii感染密度自1.5‰降至0.3 ‰ ( P＜0.005)；而加護病房感染密度亦自0.6 ‰降至0.3 ‰ ( P＜0.005)。
結論：本研究顯示持續監測感控措施之落實度確實可減少抗藥性Acinetobacter baumannii醫療照護相關感染的發生。國內外群突發事件的報告都顯示其感控措施不易落實；雖感控措施簡易可行，但知易行難，唯有持續監測、執行醫療行為皆須落實，適時採用重點加強的感染防護措施，才能保障病人安全。

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