投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心加護病房經由加強感染控制措施而改善CRAB發生率的經驗

投稿標題(英): Decreasing the Incidence of CRAB in the Intensive Care Units of a Medical Center by the Implementation of Infection Control Policy

投稿摘要: 鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii; AB)廣泛存在於各種物體表面及無生命的環境，在乾燥環境中可存活長達2星期，此特性使其得以長期存在醫院的環境中，是重要的伺機性致病菌。近年來鮑氏不動桿菌抗藥性快速增加，尤其是Carbapenem抗藥性鮑氏不動桿菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii; CRAB），更成為各醫學中心加護病房主要的醫療照護相關感染菌種。
本院加護病房CRAB分離率自2006年56％逐年上升，至2010年攀升到80.1％，成為各加護病房醫療照護相關感染的主要菌株。針對這個急速惡化的CRAB問題，本院感染管制小組進行，實地查核與資料分析，於加護病房委員會中提出感控策略，包括落實WHO洗手5時機並加強洗手、嚴格執行接觸性隔離措施、修訂環境清潔消毒標準作業流程、加強清潔人員教育訓練；我們也更新加護病房感染管制措施，包含:
1.落實加護病房規畫收治感染多重抗藥性菌種或接觸性隔離病人區域，採集中照護，並以紅色膠布標示隔離區域
2.取消進入加護病房一般區域穿著隔離衣的規定，改為進入隔離區域才需穿著隔離衣，離開隔離區域立即脫除隔離衣，並須確實洗手
3.所有加護病房電腦鍵盤及滑鼠皆包膜且每天更換
執行期間本院加護病房CRAB分離率，初步由2010年80.1％下降至73.7％。落實洗手5時機、確實執行接觸性隔離、多重抗藥性病人採集中照護、徹底執行環境清消，可有效防止抗藥性菌株傳播，更可能降低CRAB的分離率。

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