投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 長期監測疥瘡感染之處理經驗分享

投稿標題(英): Outbreak of Scabies Experience in Long Term Surveillance

投稿摘要: 某內科病房於2008年9月通報3名疥瘡感染個案，為該年度第6名確診病患，疑似群聚感染。介入感控措施：1.分區照護：感染病患移入『隔離區』；皮膚有病灶但尚未確診者移置『觀察區』；診斷排除者歸為『一般區』。2.執行隔離區規劃及進出人員管制3.用物更換及消毒處理4.治療及預防性用藥。次年7月至8月再發生第二次群聚感染，調查分析：1.工作人員對皮膚異狀認知不一及警覺性不足 2.疑似病患未執行防護措施3.未落實洗手及更換手套4.洗手設備不足5.病房管理作業未落實。改善措施：1.加強皮膚健康評估技巧與正確交班2.皮膚出現皮疹、皮屑、搔癢時照會皮膚科。3.監測環境品質並隨時改善。4.修訂病房工作常規及管理規範並落實稽核。5.病患個人用物自備且定期處理。6.病室區、工作車、每張病床增設乾式洗手設備，達可近性及便利性。經連續2年不定時炸彈般的感染威脅，照護人員對身體評估技巧與異常表徵觀察敏銳度大幅提升，仍深感不安與隱憂。為徹底解決可能潛藏的感染窩，於2010年春節期間清空整個病房，各區閒置儀器、備用物品規劃專屬空間存放；擴大清潔消毒自天花板至地面所有可見範圍。追蹤至2010年全年僅出現1名個案，至今約16個月未再出現任何案例。長期臥床病患照護工作繁重，感染風險極高，需不斷提醒及教育人員落實遵循各項標準作業程序，嚴格的監督及查核機制，加強病室環境管理等，能提升照護品質並降低院內群聚感染的威脅。

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