投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 藉由員工感染事件催生醫療人員疫苗接種計畫

投稿標題(英): To Promote Medical Professionals Staff Vaccination Program by Infected Event

投稿摘要: 水痘主要是人與人之間經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳播而致，是具高度傳染性的疾病之一，同一家庭內的傳染率甚至可高達80-90％，但卻常被臨床醫療人員輕忽，甚至缺乏隔離防護認知及警覺性。此症對懷孕前期及新生兒有極高的感染後遺症，在婦兒科病房傳播風險絕對需要控制和避免，某地區醫院婦兒科病房2010年1月一名護士突然發燒，全身出疹及水疱，經醫師診斷為水痘後立即居家隔離治療，調查接觸者共計38人。感控處置：1.疾病潛伏期間密切觀察病房工作人員是否出現皮膚疑似病灶。2.員工同時觀察家中幼兒有無相關的症狀。3.轉知產科、兒科及皮膚科門診主治醫師，近三週注意產婦及出院嬰兒是否因皮膚症狀回診，如有疑似病徵立即通知感控組擴大疫調。4.加強人員疾病認知教育。經追蹤至2倍潛伏期後，所幸無新案例出現予以結案。為臨床工作人員防疫考量及配合疾管局『醫療照護人員接種疫苗建議』，針對婦兒科病房人員擬訂疫苗接種計畫：1.第一階段先進行兩院區婦兒科病房護理人員水痘抗體現況了解。2.第二階段就無抗體的人員，補助經費接種二劑水痘疫苗。3.此作業納入婦兒科病房新進護理人員之常規檢測項目。結論：檢測二院區共24名護理人員Varicella IgG抗體，1人離職，有抗體者佔91.6 %(22/24)，無抗體者佔4.1 %(1/24)，該員工接種2次疫苗後已產生抗體。接種疫苗可預防疾病並提升免疫力，避免在照護過程中受到感染或將自身感染傳播給受照護者，推動醫療人員接種疫苗的確是重要的院內感染控制策略。目前國內大多數醫院職前檢查並未包含水痘抗體，在成本考量下，接種B肝疫苗、流感疫苗較為普遍，緣此，藉由感染事件切入說服醫院提出疫苗接種計畫，不啻是最佳時機。

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