投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某教學醫院血液培養鮑式不動桿菌藥物敏感性變化初步探討

投稿標題(英): Study of variation on drug susceptibility testing of Acinetobacter baumannii in blood culture in a teaching hospital

投稿摘要: 目的
鮑式不動桿菌(Acinetobacter baumannii)引起的院內感染致病性與致死率都高，更成為全國各醫院主要的院內病原菌之ㄧ。爲探討鮑式不動桿菌的藥物敏感試驗變化，本院分析97-98年間全院血液培養分離之鮑式不動桿菌抗藥性變化，期能提供臨床醫師做為使用抗生素之準則並降低抗藥性產生機率。

材料與方法
本院收集2008-2010年間門診及住院病人血液培養分離出之鮑式不動桿菌共103株，依照CLSI的標準，使用自動化鑑定儀器PHOENIX 100進行鑑定與藥物敏感試驗，針對CAZ、CRO、FEP、GM、AN、PIP、TZP、LVX、SXT、IPM、MEM、SAM等12種抗生素進行抗藥性的測試。CL、TGC的藥物敏感試驗則使用紙錠擴散法(Kirby-Bauer Method)進行測試；結果為Resistance則歸類具抗藥性，Senstitive和Intermediate歸類為不具抗藥性，再將結果進行統計分析，菌種鑑定若有疑問題則加採API-20NE進行確認。

結果與討論
分析後發現Cephalosporins類藥物的抗藥性明顯上升(54%上升為66%)，其中
PIP、TZP、SXT、SAM抗藥性皆呈現上升趨勢；Carbapenems類藥物抗藥性較無變化；但是我們發現Aminoglycosides的抗藥性則有下降的趨勢；Colistin、Tigecycline兩種新藥則對鮑氏不動桿菌抗藥性較低(2%和4%)。此趨勢或許與醫師在治療上使用抗生素有關。
近年來抗生素抗藥性的上升是大家所正視的問題，期望此結果對於本院醫師在鮑式不動桿菌的臨床診斷與治療上有幫助。
關鍵詞：鮑式不動桿菌Acinetobacter baumannii

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