投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心結核病個案群聚之處理經驗

投稿標題(英): A Cluster Of Tuberculosis In a Medical Center

投稿摘要: 某醫學中心2010年員工體檢發現同一單位兩位護理同仁，胸部X光異常，經診斷為肺結核，其中一位同仁咳嗽已半年，且有體重減輕症狀，因符合群聚集感染條件故進行法定傳染病及群聚事件通報。
為避免疫情擴大，進行調查及介入措施: 1.依據接觸者定義將同單位14名護理人員列為曝觸人員，追蹤X光2.將兩位同仁及99年~100年6月曾入住此病房確診結核病個案，菌株進行分子生物檢定、3.加強宣導同仁咳嗽監測及落實通報。2011年5月菌株分子生物檢定顯示，兩位同仁為同一菌株，與兩位曾入住此病房確診結核病個案之菌株分型不同，確立此為肺結核群聚事件，並配合衛生主管機關進行擴大疫調，進行第二階段感控措施：1.擴大曝觸人員調查範圍，新增至95人完成CXR追蹤複查 2.召開院內結核病群聚事件會議3.修訂院內相關SOP 4.加強院內同仁認知之教育訓練5.查詢99年~100年6月兩位同仁曾照顧過，住院超過30天之病患，有無個案被通報為結核病。
此群聚事件顯示臨床同仁及單位主管未落實自主健康管理、及早發現異常事件並主動通報，造成後續醫院人力、時間耗損及增加院方額外花費，故同仁應確實執行咳嗽監測，並落實主動通報，以達到早期診斷、及早治療及隔離，以防範院內群聚事件的發生。

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