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某醫學中心1999-2008年VRE感控措施及成效探討

感控監測

某醫學中心1999-2008年VRE感控措施及成效探討

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Vancomycin-resistant enterococci(對vancomycin具抗藥性之腸球菌,簡稱VRE)是院內感染重要菌種之ㄧ,易在病人間散播。本院自1997年建立嚴格之防護措施,針對VRE感染或移生之病患,於床頭及病歷標示,以提醒加強洗手和接觸隔離;且同時主動篩檢進行鄰床(室) 病患之糞便或肛門拭子培養,如篩檢VRE陽性,則再擴大篩檢範圍。病患建議入住單人病室隔離或將感染及移生之病患放置同一房間(Cohorting),隔離至肛門拭子和原本培養出之部位篩檢,連續三次培養為陰性,才能解除隔離。病患使用之醫療器材單獨一套使用,病患轉出或出院後環境須進行三次終期消毒。2008年3月醫療作業系統中增設「隔離醫囑」,由住院醫師負責開立「採接觸隔離」的醫囑,以加強提醒及落實隔離措施。
本研究回朔性分析本院1999年1月~2008年8月院內感染監測資料, 1999~2006年院內感染VRE佔腸球菌之比率平均4.1%(1.6~6.1%),每年群聚感染或移生調查件數約0~3件;相對於其他多重抗藥性菌株之控制,整體成效良好。

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