投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心特殊菌種隔離措施調查初探

投稿標題(英): Evaluation of the Infection Control Measures for Specific Resistant Pathogens in a Medical Center

投稿摘要: 前言：細菌抗藥性問題日益嚴重，除了合理使用抗生素外，預防特殊抗藥性菌種的散播，一直是醫療院所面臨的重要議題。除落實接觸隔離措施外，嚴格感管措施，如單室隔離，亦扮演重要角色。
目的：本研究調查某醫學中心各病房特殊抗藥菌種的分佈、住院日至產生特殊細菌的天數、隔離天數等，並監測及評估感控措施之成本效益，期望這些資料有助於未來感控措施之制定與成本效益之分析。
方法：研究時間為2011年4月1日至2011年8月31日，對象為此期間臨床檢體培養出特殊抗藥性菌種之住院病患共471人次。特殊抗藥性菌種包含進行單室隔離之泛抗藥性菌種、vancomycin非感受性革蘭氏陽性球菌；以及採取接觸隔離之carbapenem抗藥菌種、methicillin抗藥菌種等。
結果：單室隔離之抗藥菌種中以PDRAB最多，除VRE外，主要發生於內科加護病房；隔離總人日數2,925天，共支出8,232,000元單人病室之費用。在接觸隔離之菌種中，以MRSA及CRAB最多，以痰液及傷口最多，多發生於成人加護病房及呼吸照護中心；隔離總人日數57,780天。期間雖發生6件異常感染或移生事件，但因感控室即時偵測及介入，所以牽涉人數只有2~3人，致沒有群聚事件發生。
結論：單室隔離為有效之感控措施，但花費龐大。接觸隔離措施，須單位確實配合，並需有監測機制，以防範群聚事件發生。

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