投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某區域教學醫院改善新進人員報到流程提升胸部X光於24小時內完成率

投稿標題(英): The improvement of 24-hours registering rate of chest X-ray for new staffs from a teaching hospital in Central Taiwan

投稿摘要: 肺結核的傳播是個嚴肅的課題，不但是公共衛生的負擔，若造成院內群聚感染則影響醫院的工作人員安全及聲望至鉅。2010年3月中部某區域教學醫院感染管制中心接獲勞安通報，開刀房一位在職同仁胸部X光檢查診斷為肺結核。感染管制中心隨即介入處理：安排同仁至胸腔科門診追蹤治療、進行單位曝觸者調查及追蹤。分析原因發現，新進同仁若持三個月內體檢報告即不需重新體檢，因此同仁於2009年新進報到時持原就職醫院之體檢報告為胸部X光正常，故未再經由本院醫師判讀，至2010年追蹤在職同仁胸部X光檢查時發現肺結核，再度檢視其就職前之胸部X光舊片發現即有異常病灶，造成院內曝觸者多達68人，引起單位人員恐慌。於是由感染管制中心召開醫事及行政跨單位協調會議修定：1.所有新進同仁皆須於到職當天完成胸部X光檢查，並由健檢醫師經PACS系統立即作初步研判。2.放射科醫師於二十四小時內完成報告，發現疑似肺結核病灶，會同胸腔科醫師判讀，並轉介胸腔科追蹤治療，以減少其他同仁曝露肺結核風險。自2010年5月起執行後，截至2011年9月止，所有新進同仁胸部X光24小時內檢查完成率提升至百分百，且所有新進同仁胸部X光檢查均經2位醫師判讀，因而有效降低了院內同仁曝觸及感染結核病機率。

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