投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 東部某區域醫院水痘-帶狀皰疹病毒感染群突發之處理

投稿標題(英): Outbreak and Management of Varicella-zoster virus of infection at A Community Hospital in Eastern Taiwan

投稿摘要: 感染水痘-帶狀皰疹病毒後可引起兩種皮膚科疾病，即水痘（Varicella）和帶狀皰疹（Herpes zoster）。水痘是一種傳染性極強的病毒感染，多發生於兒童和青少年，可侵犯皮膚、黏膜，在重症病患甚至可以侵犯肺、腦、腎、心臟等重要器官，無特定的分布規律；初次感染後在脊神經後跟神經節(dorsal root ganglion)長期潛伏，以後在約20%之民眾(多半老年人)再發，呈帶狀皰疹(herpes zoster；shingles)，在一知覺神經分佈部位出現皰疹，併伴有嚴重疼痛。常伴有程度不等的疼痛、瘙癢等，多沿某一周圍神經區排列分布，傳染性極弱。臨床上，因局部性帶狀皰疹造成院內感染的幹案並不多。2009年6月東部某區域醫院慢性精神科病房發生水痘感染群突發，於5月18日有一位發生帶狀皰疹感染，陸續於6月5日及6月6日各有一名病患有發燒及全身發疹的症狀。經感染科醫師診斷確診通報個案爲水痘感染。病人因精神疾病無法適切反應病情，又加上個人衛生習慣不佳，所以在密閉空間下，容易造成交叉感染，導致群突發事件發生。當感控小組接獲通報後，立卽介入感染管制措施包括：病人分區隔離、徹底環境消毒及體溫監測等措施，於疫情發生後即將疫情控制，該病房不再發生新病例。如何在精神科病房落實感控措施實爲一大挑戰，本報告提供本院處理精神科水痘群聚事件之經驗，並建議對於帶狀皰疹個案應做適當之隔離措施。

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