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某醫學中心改善醫療照護相關感染VRE比率經驗分享

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某醫學中心改善醫療照護相關感染VRE比率經驗分享

A medical center to improve the rate of VRE infection in health care related experience sharing

一、動機
VRE(vancomycin resistant Enterococcus)為對萬古黴素抗藥性腸球菌,某醫學中心VRE的比率於2008年之前介於0.7-2.3%之間,但於2009年卻上升至7.4%,為避免VRE的感染問題擴大,因此除繼續執行接觸隔離措施、必要時環境清消等政策之外,感管師執行接觸隔離措施查核、造冊及員工教育,以落實隔離政策之推行。
二、方法
針對細菌培養報告為VRE的住院病患,(1)感管師進行同區域或同病室之其他病患造冊,並持續追蹤至造冊病患出院或轉出後兩天,以確認有無交叉感染問題。(2)感管師執行接觸隔離措施遵從率查核,針對缺失進行現場教育,並將合格率<95%的項目於護理部主管會議中報告及討論。
另於護理單位和全院教育訓練中安排「抗藥性菌株接觸隔離政策」課程,以現場授課方式加深醫護同仁對抗藥性菌株和接觸隔離政策的了解。
三、結果
統計2010年因VRE感染個案而進行造冊的名單共有74位,這些個案並沒有發生同樣感染問題,且醫療照護相關感染VRE比率也降低至3.3%,顯示教育和及時介入感控措施對於降低抗藥性菌株感染問題是有成效的。

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