投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心加護病房推動TRM提升手部衛生遵從率之經驗

投稿標題(英): A medical center to promote TRM improved hand hygiene compliance rate the experience

投稿摘要: 一、動機
TRM（Team Resource Management；團隊資源管理），醫策會於2008年初步導入美國飛航機構所推廣之Team STEPPS（Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety；改善效率與病人安全之策略與工具），改善及提升醫療機構正向病安風氣。
某醫學中心內科加護病房於2010年11月由醫療品質部輔導推行Team STEPPS活動，期望藉由團隊合作方式改善臨床品質指標，而提升手部衛生遵從率為首要目標。
二、方法
以Team STEPPS模組中「守望」、「互助」的技能，讓同仁學習溝通、表達的方式，並藉由同儕間、部屬-主管、醫師-護理師之間互相提醒的方式，落實手部衛生動作。
三、結果
自2010年11月開始推動Team STEPPS，手部衛生遵從率由推動前54.8％提升至平均為91％，分析原因為人員之間互相提醒可以減少「忘記」、「忽略」洗手的情況，但查核結果也發現外部人員為手部衛生遵從率較不佳的族群，因此，病人安全文化的推動還需要更積極的擴展到其他人員，才能有效提升手部衛生遵從率。

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