投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院三年來血流感染改善成果

投稿標題(英): Improvement of Healthcare associated bloodstream infections during three years period in A regional hospital

投稿摘要: 現代醫療科技的進步手術技術的精進，各種侵入性導管已被大量使用於臨床的治療及監測，因此導管的置放也造成相關的血流感染問題日趨嚴重，根據我國疾病管制局的統計2003年的資料顯示，國內醫療院所院內感染部位，血流感染已躍升為第一位。在2010年世界公民人權高鋒會醫療照護相關感染與醫療人權也被廣泛論，呼應2000年美國疾病預防控制中心主任Julie Gerberding，首先對醫療照護相關感染提出「零容忍」這一概念。回溯本院導管相關血流感染率2008年度3.87千使用人日率，於2009/5起先以2%CHG in 75% alcohol進行皮膚消毒劑改善，再於2009/10推動CVP置入照護群組改善，追蹤2009/6-2010/5導管相關血流感染感染率2.45千使用人日率；但就所有血流感染個案分析，其感染危險因子不限於CVP乃不懈檢討可改善問題，於護理品質委員會、重症管理委員會、CVC置入照護群組會議等多次討論協商，將CVP置入群組擴大為所有CVC罝入，同時推動CVC管路照護查核立即回饋改善，並就感染個案進行臨床討論等，2011/1-9導管相關血流感染率2.01千人日率。整體導管相關血流感染率自2008年度3.87千使用人日率，逐年下降至2011年度2.06千使用人日率，感染率下降47%，中心靜脈導管使用率自2007年65%逐年下降至2011/9月止52%；全院血流亦自2008年度0.77千住院人日率，下降至2011年度0.37千住院人日率，感染率下降52%改善成效著着，唯距離「零容忍」尚待全院同仁共齊心努力。

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