投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區教學醫院加護單位之抗生素使用模式與抗藥性菌株相關性之探討

投稿標題(英): Asocciation between Multidrug-Resistant Pathogens and Antibiotic Utilization Pattern in The Intensive Care Unit of a Regional Teaching Hospital

投稿摘要: 加護病房患者使用抗生素治療極為頻繁，而不當使用則易造成抗藥性菌種產生。本研究為評估加護病房抗生素使用模式，處方開立合理性與抗藥性菌株相關性，用以減少抗藥性菌種的發生。運用回溯性分析方式於2011.01.1至100.6.30收集某地區教學醫院加護單位之病患注射抗生素使用量及分離菌株數。依ATC/DDD系統為藥物分類，抗生素使用量以DDD/100 BD表示，並使用PDD/DDD之比值評估加護病房抗生素使用之合理性。結果顯示共有155人入住ICU，最常見分離菌株分別為Acinetobacter baumannii (26.14%)，Pseudomonas aeruginosa (17.05%)， Kleb. Pneumonia (12.50%)，其中Acinetobacter baumannii 有46隻菌株中僅有2株對Imipenem藥物具敏感性。使用抗生素之病患為93.54%，且同一病人使用3種以上抗生素為27.1%；抗生素DDD耗用量以ATC 分類之J01CR ( Combinations of penicillins, incl. beta-lactamase inhibitors)排名第一 (29.33 DDD/100 BD)，最常使用之抗生素分別為Piperacillin / Tazobactam (14.44 DDD/100 BD)，Meropenem ( 12.42 DDD/100 BD)，Ceftazidine (12.27 DDD/100 BD)，Tigecycline (9.81DDD/100 BD)且其PDD/DDD比值均大於1，資料顯示此四種抗生素藥物使用可能具有不合理現象。加護單位之抗生素抗藥性是一直存在的問題。抗生素使用政策制定之後須嚴格地被執行，且組成各領域之團隊縱向監督加護單位藥物使用及定期審視菌株對抗生素敏感性將有助於降低抗藥性菌種的發生。

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