投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 機構內之老人因肺炎引發急性呼吸衰竭之菌種分析—以某地區醫院之經驗分享

投稿標題(英): The analysis of the induced acute respiratory failure caused by pneumonia strain among elderly people in nursing homes-- a sharing experience from a local hospital

投稿摘要: 近來，「人口高齡化」問題是先進國家一項非常重要的健康照顧議題，這種現象也是全世界所要共同面對的問題。而隨著國人出生率下降與平均壽命延長，台灣的人口結構呈現顯著的老化趨勢，因而使得家庭的結構也隨之改變，因此居住在長期照護機構的老年人亦日益增加，長期照護的感染問題也逐漸被重視。
2008年「嚴重敗血症及敗血性休克」指引中指出，治療藥物的選擇必須根據其藥物敏感性以及是否為社區性或院內感染。早期治療效果與患者預後有極大相關。加上全民健保總額制度的壓力下，若能以最小的醫療花費獲得最有效的治療成果，將是大家所熱切期盼的結果。本次分析是以北部某地區醫院合作之長期照護機構作為分析，利用病歷主診斷為健康照護相關肺炎併發急性呼吸衰竭進行的。肺炎被定義為新發病肺浸潤加上下列之一： 發燒、 白細胞增多、 和化膿性呼吸分泌物。呼吸衰竭被定義為呼吸困難、 呼吸窘迫、 缺氧(低飽和度），動脈血液氣體資料。病原體的則是收集72小時內獲得的樣本 (痰液、 氣管內抽吸)。
。總共收集 254人，排除非養護中心之個案共124人。符合條件共130人。其中22人痰培養成陰性反應，總共108位痰培養成陽性反應，其中20人痰培養同時發現革蘭氏陽性菌及陰性菌。革蘭氏陽性菌43件(Streptococcus 居冠，MRSA次之)，革蘭氏陰性菌87件(Pseudomonas aeruginosa 居冠，Acinetobacter baumannii 次之 )，可作為使用抗生素的參考。

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