投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心普通病房及加護中心鮑氏不動桿菌醫療照護相關感染調查

投稿標題(英): Analysis of Acinetobacter baumannii health care associated infections between ordinary wards and intensive care units in a medical center

投稿摘要: 前言：鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii; AB)原是人類皮膚上的正常菌叢之一，近幾年卻成為醫療照護相關感染的重要病原菌，依據台灣院內感染監視資訊系統(TNIS)資料顯示，AB菌有逐年增加的趨勢，本研究分析北部某醫學中心2008-2011年院內所有AB菌感染的個案，探討其感染分佈及變化趨勢。
方法：依據美國疾病管制中心2004年公佈的醫療照護相關感染定義，收集2008-2011年感染個案資料進行全院監測。當檢測結果為Carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB)菌種時，採取隔離措施、連續3天結果為陰性才會解除隔離措施。
結果：研究期間因AB菌造成之醫療照護相關感染共計329人次，全院A. baumannii醫療照護相關感染率為5.5％–6.0％左右；2008-2010年研究期間普通病房及加護中心感染發生密度為0.49‰及1.06‰左右， CRAB醫療照護相關感染菌株藥物敏感性試驗統計分析：普通病房36-47％、加護中心維持50-60％左右；經由2011年全院全面性推廣洗手運動，人員洗手遵從率從60%左右上升至82%，CRAB亦下降，普通病房11.8%加護中心46.1%。
結論：AB菌原是人類皮膚上的正常菌叢之一，近幾年卻成為醫療照護相關感染的重要病原菌，有效管理抗生素，才是遏止抗藥性菌株出現的重要關鍵；另外，藉由醫護人員造成交互感染的事件一再發生，醫護人員能夠正確執行感染管制措施，執行醫療過程中加強洗手，是預防醫療照護相關感染最重要的方式。

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