投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院肺結核個案群聚之處理經驗

投稿標題(英): A Cluster Of Tuberculosis In a Rregional Hospital

投稿摘要: 南部某區域醫院呼吸照護病房總計40床，皆為長期住院呼吸器依賴之病人，民國100/12/03日一位病人（99/06/01日入院）痰液抗酸性抹片檢驗為陽性，進行TB-PCR檢驗為陽性，診斷疑似肺結核進行法定傳染病通報，轉至負壓房隔離，同時進行調查及介入第一階段感管措施，包含：1.由99/06/01-100/12/03日出院或離職之接觸者，由肺結核個管師將名單提供給衛生局進行追蹤2.目前病房內之病人，兩個月內無胸部X光檢查者，安排檢查總計14人3.依據接觸者定義將同單位43位工作人員列為曝觸人員，追蹤X光檢查4.宣導工作人員咳嗽、發燒監測及通報5.會客期間確實督導訪客佩戴口罩；100/12/22日出現第二位病人(97/04/07日入院)結核菌痰液培養陽性，進行TB-PCR檢驗為陽性，將病人轉至負壓房隔離；進行肺結核通報並配合衛生機關擴大疫調，進行第二階段感管措施，包含：1.擴大曝觸人員胸部X光檢查，新增18人；另外2位孕婦進行肺結核痰液檢查2.暫停收治新病人3.召開院內結核病群聚事件會議討論處理事宜4.修訂呼吸照護病房收治新病人之標準作業流程5.提供充足口罩以供工作人員使用。此群聚事件兩位病人抗酸菌株鑑定皆為肺結核，101/03/15日經疾病管制局菌株鑑定為不同基因型別之結核病菌株；由此事件經驗發現對於呼吸照護病房收治新病人時，應將肺結核痰液檢驗、胸部X光檢查列為入院前個案基本資料，便於日後群聚事件時追蹤比對。

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