投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 應用洗手五時機在臨床照護員之經驗

投稿標題(英): Experience Applications of the Five Hand-Wash Timings in Nurse Aids

投稿摘要: 衛生署疾病管制局推動手部衛生運動，並倡導「手部衛生五時機」概念，落實於醫療照護工作者常規流程中；在臨床工作者接觸病人最頻繁的是照護員，尤其是在長期臥床慢性病房，病人基本的身體清潔、生理需求及非侵入性的照護會由照護員協助完成；因此選擇在慢性病房之常駐看護員總計8人，應用疾管局制定之洗手五時機原則定義，挑選出適用在臨床照護員之原則，藉以了解看護員對於手部衛生認知和實際臨床執行情況並介入改善措施提升洗手遵從率；時機1.接觸病人前:擦澡、餵食、翻身、換尿布衣服及床單，時機2.執行清潔技術操作前：鼻胃管灌食、尿袋排空，時機3.曝觸病人體液風險後：鼻胃管灌食及尿袋排空後，時機4.接觸病人後：擦澡、餵食、翻身、換尿布、衣服及床單後，時機5.接觸病人週遭環境後：碰觸床旁桌、搖桿、床欄、隔簾後。執行方法：第一階段在看護員不知情的情況，實際在病房進行監測遵從率為35%，並拍攝工作時執行洗手時機之機會，將圖片依據洗手5時機進行區分，第二階段洗手時機認知部份測驗，利用兩班看護員總計8人在交接班時間，看圖片圈選出符合之洗手時機，結果在時機1.正確率100%，時機2.正確率0%，時機3.正確率12.5%，時機4.正確率100%，時機5.正確率12.5%，總正確率45%，第三階段進行教育訓練及用物改善，第四階段持續洗手時機監測，實施前認知部份總正確率45%、遵從性為35%；實施後半年平均遵從性為56%；認知部份總正確率為65%。雖然提升幅度不高，希望藉由此次經驗和大家分享。

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