投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院結核病個案群聚之處理經驗

投稿標題(英): A Cluster of Tuberculosis In regional hospital

投稿摘要: 某區域醫院於100年9月員工CXR檢查發現三名醫護人員胸部X光異常；截至101年2月共通報肺結核共四位，其中有二位菌株比對基因型別為不同型，配合衛生主管機關進行擴大疫調將101年通報個案之菌株與97年到100年本院通報的員工比對（共4名個案，3名有菌株），其中97年通報員工（心外醫師）與100年通報員工（洗腎室護理人員）比對結果菌株為同型，確定為肺結核群聚事件，故展開職場調查及介入措施。
為避免疫情況大進行調查及介入措施：①配合接觸者進階試辦計劃實施QFT(QuantiFERON-TB Gold)試驗及結合菌素皮膚試驗(tuberculin skin test;TST)②員工教育訓練③員工健檢之CXR判定須由胸腔科及感染科醫師覆判④診間加裝紫外線燈⑤工作人員需配戴外科口罩才可接觸病患⑥每月稽核人員是否配戴口罩⑦加強咳嗽監測及落實通報⑧擴大全院員工CXR篩檢普查，⑨非一線行政人員列入每年之X光照射，特殊高危險群一年二次⑩工作環境每小時換氣量測量⑪制定結核高危險群追蹤計畫書，相關人員依計劃書追蹤⑫落實咳嗽三週驗痰政策⑬醫療人員得到TB驗痰塗片三套陰性才可上班。
醫療工作者因工作特殊性與工作環境具有高風險性，唯有嚴謹及落實執行感染控制措施，能有效避免肺結核群聚感染事件發生，也才能保障所有病人及醫療工作者擁有健康的權利。

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