投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 境外移入傷寒感染案例報告

投稿標題(英): Salmonella typhi Infection：A Case Report

投稿摘要: 傷寒病原菌是Salmonella typhi，最大特徵是發燒，整體症狀包括持續性發燒、頭痛、不適、厭食、脾臟腫大、身軀出現紅疹。一位四歲半男童因7/15日有發燒之症狀，曾至緬甸醫院求治服藥，7/18日返回台灣後仍有發燒、肚子痛，故7/20日至本院門診求治，醫生建議入院治療。病童從小居住在緬甸，當地飲用水為地下水，7/15日後返台讀書。7/20日門診檢查包括血液常規檢查（Hb 11.8g/dL偏低）、肝功能（GOT 106 IU/L偏高；GPT 119 IU/L偏高）、腎功能（正常）、CRP（5.7mg/dL偏高）、尿液常規檢查（正常）。7/21日入院檢查包括血液凝固檢查（APTT 37.1秒偏高）、ESR（64mm/1hr偏高）、生化檢查（GOT 107 IU/L偏高；GPT 107 IU/L偏高；Alkaline phosphatase偏高）、流感病毒快篩（陰性）、腺病毒快篩（陰性）、EBV VCA IgG及IgM（皆陽性）、EB NA IgG（陽性）、Mycoplasma pneumonia IgG及IgM（皆陽性）、Widal & Weil-Felix（Salmonella typhi陽性）、血色素電泳檢查（正常）、Iron（偏低）、2套血液培養（其中1套分離出Salmonella typhi）。實驗診斷科於7/25日通報感控室Salmonella typhi陽性，經醫師確認後立即通報疾管局，採取接觸性隔離措施。住院期間醫師針對病症給予適當治療，後症狀改善經醫師同意於7/30日出院。為避免傷寒感染，病患住院期間則必須遵照接觸隔離等照護措施；病患出院及帶菌者之追蹤管理亦須遵照疾管局之相關規範方可解除監視，能夠徹底遵守相關規定才能杜絕傷寒之感染。

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