投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 血液培養污染率之成果分享

投稿標題(英): Improvement of blood culture contamination rate

投稿摘要: 事件背景：血液培養的目的是希望找出真的致病菌，以利於對症下藥，避免抗生素過度濫用及抗藥性菌株的產生。每個實驗室應將血液培養污染率控制在小於3%的合理範圍，建立一套監控流程有其迫切和重要性。2009年1~6月之血液培養污染率平均3.5％，同年7月，細菌室連同感管室至各護理單位進行教育訓練，2009年7~12月之血液培養污染率平均4.01％，未見成效。
改善過程：
（1）計算方式：【a】重新界定污染菌的種類；【b】重新定義污染率之計算方式。
（2）技術層面：【a】定位三消定義（範圍、順序、消毒時間）；【b】血瓶瓶口亦需三消；【c】加強採檢前皮膚清潔；【d】未消毒的手指不可接觸已消毒部位；【e】不可吹氣或搧風加速乾燥；【f】檢體注入血瓶前，採血針頭如有汙染疑慮應更換；【g】採檢後，不用消毒過的棉球或棉棒做加壓止血，避免採血針頭遭染污，而在檢體注入血瓶前又未適時更換針頭。
（3）人員方面：【a】於檢體外觀註記採檢人員，觀察有無特定人員；【b】如有特定人員或特定單位，再予個別指導、加強；【c】設立獎勵金制度。
改善結果：2010年血液培養污染率平均3.75％，2011年血液培養污染率平均2.8％，2012年（截至8月）血液培養污染率平均2.5％，有明顯改善趨勢；藉此經驗分享，期能對大家有所助益。

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