投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心加護病房 vancomycin-resistant enterococci (VRE)主動篩檢結果探討

投稿標題(英): Active screen surveillance vancomycin-resistant enterococci (VRE) in the intensive care unit of a medical center

投稿摘要: 目的：遭受VRE感染病人檢驗未證實之前，探討同住加護病房(ICU)的病人，是否因醫療照護而導致移生之研究。篩檢對象：檢驗證實VRE感染的ICU病人，若已住滿ICU達48小時，同時住在同一ICU的病人，皆進行主動篩檢。2011年起符合上述的ICU病人皆為調查對象，共15個ICU，計275床。篩檢方法：主動篩檢部位為肛門拭子或糞便培養，每位病人採一個檢體。結果：資料收集區間2011年1月至2012年8月，符合上述篩檢條件者，共計23位病人，分別是內科21人、外科2人，平均每件採9個檢體，總陽性率12.5% (27/215)，內、外科陽性率分別為14%(27/197)、0%(0/18)，具統計學差異(P＜0.05)。為進一步探討遭受VRE移生之危險因子，取篩檢時同期住院病人且當次有陽性個案配對，以1(陽性)比2或3(陰性)，共 25組。分析基本資料(性別、年齡、嚴重度(APACHE計分)、潛在性疾病)；住院情形(篩檢前一年住院次數及日數或是否曾住ICU、篩檢前已住日數及是否曾住ICU且其日數、與指標個案住在同一ICU日數)；醫療相關處置(篩檢前抗生素使用種類及日數、導管使用種類及日數)等，經多變項MANOVA統計分析，篩檢前住院日數具有統計學上意義(P=0.000803)。結論：主動篩檢期間，ICU未曾發生VRE群聚感染，而篩檢前住院日數愈久，陽性率愈高。

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