投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院針對多重抗藥性菌株推動「環境清潔策略」之經驗

投稿標題(英): Experience to promote「environmental cleaning strategies」for multi-drug resistant bacteria at a regional hospital

投稿摘要: 動機：
2010～2011年本院多重抗藥性菌株個案，由62例增加至128例有明顯上升趨勢。抗藥性菌株易存在醫院環境各角落，倘若醫療環境及設備消毒不完全，就容易被抗藥性菌株污染。因本院環管專責及代班人員在執行環境清消作業認知上有差異，故重新檢視本院「環境清潔流程」及「清潔用具管理辦法」發現有所缺失，導致環境清潔作業上不一致。故與環管組共同修定「環境清潔作業辦法」並加強環衛人員在環境清潔實務面推動，以避免就醫環境遭受污染。
方法：
擬訂計畫1.計劃前期：著重在教育宣導「因應多重抗藥菌株流行之防治作為」課程以及環衛人員病室清消的認知問卷，內容涵蓋清潔方式及漂白水濃度泡製。2.計劃中期：新制定清潔政策依其劃分清潔區域，使用不同拖把、抹布以及制定收治多重抗藥性菌株病房漂白水濃度消毒，並進行抗藥性菌株病室終期消毒後之環境採檢。3.計劃後期：訂定環衛人員清潔標準用物查核表查核及成效分析。
結果:
經教育宣導後環衛人員病室清消的認知率達90%。針對多重抗藥性菌株病人出院病室消毒成果，於執行計劃中期前環境採檢出抗藥性菌株比11.8%(4/34)，於新制定清潔政策宣導及回覆示教後，執行計劃中期後之環境採檢出抗藥性菌株比6.3%(2/32)，雖有下降趨勢但於床欄、床旁桌仍採集到抗藥性菌株，故宣導環境清消再加強。而環衛人員清潔標準用物查核表正確率由65%進步到90%，抗藥性菌株之病室漂白水濃度泡製正確率由75%進步到100%。
結論：
新制定清潔策略的推動，歷經環衛人員的不適應、遺忘到熟悉進而主動配合落實政策，並將其納入新進人員教育訓練以及定期查核。有感於醫療機構落實感染管制的目標能夠成功推動及執行，是需要全體人員共同的努力參與，亦期待有個乾淨清潔的工作環境以及安全的就醫環境。

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