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應用資訊系統提升肺結核接觸者名單之正確率

感控監測

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應用資訊系統提升肺結核接觸者名單之正確率

Use Computerizing Information Systerm to Promote Accuracy of TB Contact list

依據感染管制查核4.6項次,醫院應有院內接觸者追蹤列管比率,本院由於推行「無紙化」作業,護理站早已停用轉床登記本,加上高頻率轉床、借換床的現況以及肺結核接觸者的調查常需回溯前1-3個月可傳染期間,致使護理人員、肺結核個案管理師或感管人員在調查接觸者名單時,常無法取得完整名單。為提升肺結核接觸者名單正確性,避免醫糾並能釐清符合接觸者時數,本研究目的為與資訊室共同建置「胸部X-RAY異常報告篩檢作業系統」及「肺結核指標個案同病室接觸者查詢作業系統」,除了每日監測是否有疑似結核病之異常報告,以利早日發現疑似呼吸道疾病,早期介入管理複查,免於造成院內感染群突發生外,在「肺結核指標個案同病室接觸者查詢作業系統」只需設入「病歷號」或身分證號,即能篩出一天內接觸8小時(含)以上,於病房同病室同時段住院病人之資料含病人姓名、身分證號、病歷號、病房別與床號、出入院日期、出生年月日、住址、電話、入院及接觸時X-ray報告結果與日期、並含病房轉床動態。經由2011年9月設置完成後,回溯統計100年1月至8月期間各單位提供同病室其他病人之人數與電腦系統稽核比對後發現,接觸者名單正確人數由原提報56人提升為76人,正確率由73.7%提升為100%。由於胸部X-RAY異常報告篩檢及肺結核接觸者的追蹤管理資訊E化,不僅早期發現6例肺結核個案,也因及時介入,可以針對個案及接觸者盡速給予診斷、檢查、隔離及治療,有效防止肺結核在醫院的散播。

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