投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心導尿管相關尿路感染之危險因子探討

投稿標題(英): Incidence and Risk Factors for Catheter-Associated Urinary Tract Infection in a Tertiary-care Center.

投稿摘要: 尿路感染是最常見的醫療照護相關感染部位，而導尿管相關尿路感染(urinary catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)是可預防的外源性醫療照護相關感染之一。本研究探討某醫學中心留置導尿管病人尿路感染之危險因子，提供預防尿路感染管制相關措施之實證依據。本研究採用前瞻性追緃回溯性研究設計，以某醫學中心2012 年1 月至6 月間留置導尿管的病人為研究對象。資料收集後進行描述性與卡方統計分析，達統計相關變項者進一步以多變項邏輯式迴歸分析，導尿管相關尿路感染密度(‰)公式為：(導尿管相關尿路感染人次數/導尿管使用人日數)×1000；導尿管使用率(%)公式為：(導尿管使用人日數/住院人日數)×100。研究結果顯示CAUTI發生密度為3.06‰（220/72006），總導尿管使用率為17.32% （72006/415825）；其中加護病房為57.37%、一般病房為13.52%。單變項檢定後發現高齡、置管天數長（30天以上）、住加護病房、攝護腺前列腺肥大、脊髓損傷及具慢性病患者CAUTI的機會較高且逹統計學上顯著差異（p＜0.05）。再以多變項邏輯式迴歸分析，仍具顯著因素（p＜0.05）者包括加護病房病人之CAUTI風險為一般病房病人的1.48倍、每增加1歳感染風險增加0.9%、導尿管每多留置一天CAUTI的風險會增加6.8%。
國內外文獻指出留置導尿管是CAUTI的最主要危險因子，預防之道就是避免不適當使用導尿管及移除病人不必要之導尿管，本研究結果可讓臨床醫護人員瞭解早期拔導尿管的重要性，並可做為推動預防尿路感染模組（UTI prevention bundle）之依據。

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