投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心新生兒加護病房醫療照護相關感染長期趨勢分析

投稿標題(英): Longitudinal Trend Analysis of Healthcare Associated Infections in a Neonatal Intensive Care Unit of Medical Center

投稿摘要: 新生兒加護病房之早產兒住院期間一旦發生感染將延長住院天數與增加醫療成本，甚至造成死亡。本研究採回溯性調查某醫學中心新生兒加護病房2001-2011年醫療照護相關感染率及感染菌種和抗藥性分布。結果共209人發生291次醫療照護相關感染，感染密度自2001年的10.78‰下降至2011年5.32‰（p＜0.001）。最常見的感染部位依序為血流感染（64.8%）、呼吸道感染（7.4%），以及皮膚軟組織感染（6.3%）。感染致病菌共171株，革蘭氏陰性菌最常見佔49.12%(84/171)，次為革蘭氏陽性菌32.16%(55/171)，黴菌佔16.96%(29/171)；革蘭氏陰性菌中Enterobacter cloacae(51.2%)、Enterobacter aerogenes(9.5%)、Klebsiella pneumoniae(9.5%)等為最常見菌種；革蘭氏陽性菌中最常分離致病菌依序為Staphylococcus aureus(45.5%)、Coagulase negative staphylococci(25.5%)、Enterococcus faecalis(16.4%)；黴菌感染除了41.4%為未分型的Yeast外，以Candida parasilosis(27.6%)最常見，Candida albicans則佔10.3%。常見抗藥性菌中，MRCNS佔100%、MRSA約佔83.9%、VRE則佔6.7%；Enterobacter cloace對第3代頭芽孢素(如ceftriaxone或Cefotaxime)抗藥性比例約佔60.1-71.4%，Acinetobacter baumannii雖然不是常見的致病菌，但對Imipenem抗藥性也有57.1%。
結論：新生兒加護病房醫療照護相關感染率有下降趨勢，但抗藥性問題似乎是當前亟需致力改善的課題。

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