投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心工作人員肺炎黴漿菌呼吸道感染事件調查

投稿標題(英): Investigation of an Event of Mycoplasma pneumoniae Respiratory Tract Infection in a Medical Center’s Staff

投稿摘要: 肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)主要藉由飛沫與接觸傳播，潛伏期平均長達3週。而肺炎黴漿菌群突發事件經常在人口密集機構、軍營以及醫院等機構發生，尤其是密閉的空間或環境。
2012年7月某醫學中心綜合科病房發生肺炎黴漿菌呼吸道感染事件，感染管制室接獲通報後立即介入調查。該起感染事件確定病例定義：事件期間出現呼吸道症狀或經醫師診斷呼吸道感染之病房人員，且恢復期與急性期的肺炎黴漿菌血清抗體效價有4倍上升。經由流行病學調查發現：自6月30日至7月16日止，共15位工作人員出現呼吸道症狀（護理人員73.3％、醫師26.7％），總侵襲率9.2％（15/163），診斷肺炎1位、疑似肺炎4位和上呼吸道感染10位，其中8位（53.3％）為肺炎黴漿菌感染確定病例。環境採檢包括：空調（16件）無致病菌、水源（6件）無退伍軍人菌。推判該起事件主要經由社區或病人傳播給工作人員，再藉由工作人員交班、交談或用餐等互動進行傳播。本次感染事件感染管制室即時提供相關之防治措施，包括：（1）加強呼吸道症狀的監測與通報（2）建立呼吸道症狀人員獨立就醫管道，以及全面投予抗生素治療。（3）落實飛沫與接觸防護措施（4）環境清潔與消毒等，所幸在介入後3天得以適切控制，感染個案僅侷限於工作人員，無病人感染。結論：藉由呼吸道傳染的疾病往往最不容易控制，仰賴於平日人員的警覺度、即時進行病例通報、介入適當的感控措施，才能有效控制感染事件。

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