投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 使用克羅希西定酒精溶液在植入週邊靜脈導管皮膚消毒之效果探討

投稿標題(英): The effectiveness of 0.5% alcoholic chlorhexidine in skin preparation for peripheral venous catheter insertion

投稿摘要: 2010年10月到11月台灣某醫學中心附設醫院的一般內科病房進行研究，收案對象為住院的成年病人且志願加入研究者，將這些個案以整塊隨機(blocked randomization)分派的方式，分別使用0.5% cholrehexidine-alcohol(以下簡稱AC)和碘酒(PI)兩種消毒方式，每位病人進入病房後只收集第一次植入的導管狀況並每天紀錄直到移除。移除導管以無菌方式收集1-2公分尖端並以roll-plate方式做細菌培養。
研究期間，共124例病人進入研究且均勻分佈在AC（62）和PI（62）組，兩組病人平均年齡(64.1歲 vs. 65.1歲, p=0.589)相近、使用導管尺寸 (0.118)、導管植入位置(0.852)、導管留置天數(0.122)、執行人員年資(0.569)、導管植入班別(0.061)及假日植入導管比例(0.181)兩組皆無統計差別。有糖尿病病史比率在AC組及PI組分別是 17.7% and 8.1%(P=0.108)，另約59% (73 of 124)的病人有滴注抗生素，且AC組45.2%低於 PI組的72.6% (P=0.002)。
結果顯示AC組和PI組在導管相關的炎症反應發生率差異不大 (3.2% vs. 8.1%, p=0.439)，在導管細菌移生無統計上的差異(8.1% vs. 12.9%, P=0.379)，移生菌種鑑定主要為Coagulase-negative Staphylococcus (8 of 13, 61.5%)。
雖然本篇研究結果顯示使用0.5% AC在週邊靜脈導管植入時做為皮膚消毒劑與10%碘酒的效果比較並未有統計學上的差異，但0.5% AC對皮膚格蘭氏陽性菌的抑制效果比碘酒溶液長，且消毒等待時間短(15秒)，在臨床上因應緊急忙碌之需求在做為皮膚消毒劑仍是比碘酒更能節省時間且有效。

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