投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院洗腎室流感處理之經驗分享

投稿標題(英): Experience in Managing an Influenza Outbreak in a Hemodialysis Unit.

投稿摘要: 2012年7月11日接獲洗腎室督導電話通報，有數位病人確診為A型流感病毒感染，負責該單位之感染管制師隨即進行調查。調查發現該洗腎室於2012年7月5日到12日，總共有12名人員（9位病人、1位家屬、1位看護與1位員工）陸續出現呼吸道感染症狀，其中7位病患為每週二、四、六下午洗腎，1位病人為每週一、三、五下午洗腎，1位病人為每週二、四、六上午洗腎。7月5日崔姓病人為第一位篩檢確認為A型流感病毒感染懷疑是指標個案，同時段洗腎有6位病人與1位員工陸續檢驗為A型流感病毒感染。胡姓病人及其看護分別於7月7日及7月9日A型流感篩檢陽性。另外1位吳姓病人為每週一、三、五下午洗腎，7月6日篩檢為A型流感，其先生7月5日篩檢為A型流感，懷疑吳姓病人之A型流感感染可能來自其先生。另外1位顏姓病人為每週二、四、六上午洗腎，7月11日篩檢為A型流感，懷疑顏姓病人之A型流感病毒感染與每週二、四、六下午洗腎時段無關連。立即採取如下之感染管制措施：1. 有類流感症狀之員工、病患、家屬、及看護請其就醫作流感檢驗，並全面投與克流感。2. 全面佩戴外科口罩。3. 加強並落實手部衛生。4. 篩檢為A型流感之人員隔離一週。5. 以0.06％漂白水進行單位環境消毒。經由感染管制介入處理及洗腎中心全體人員之配合，於7月18日之後該單位無任何新增個案，故於7月26日解除病患及進入人員全面配戴外科口罩。經此事件發現本院門診及急診資訊系統並未顯示隔離病患註記，形成感染管制之漏洞，因此於門診及急診資訊系統增加隔離病患註記，若檢驗室檢驗為流感病毒感染，電腦立即自動註記隔離，提醒門診及急診或洗腎室之類似單位的工作人員採取適當之隔離措施，防範類似群聚感染事件再次發生。

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