投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用手部衛生Link Nurse提升洗手遵從率與正確率

投稿標題(英): By using the hand hygiene Link Nurses to promote the compliance and the accuracy of hand washing

投稿摘要: 北部某區域醫院於99年11月~12月份之洗手遵從率與正確率為59%與76%。本院於100年1月建立Link Nurse制度，以提升洗手遵從率與正確率。探討本院洗手遵從率與正確率低的原因，最主要有3項：人員認知不足、宣導不足與洗手設備方便性不足。於是建立各單位手部衛生Link Nurse後，針對問題進行改善，包括：(1)人員認知不足之對策：增加舉辦手部衛生相關之教育課程。(2)宣導不足之對策：於公共區域與各病房單位增加有形與無形方式來宣導手部衛生。(3)洗手設備方便性不足之對策：增設濕洗手設備與酒精性乾洗手液。過程中每月定期稽核洗手遵從率、正確率與設備完整率並回饋單位以進行PDCA改善達成本專案目標(目標值：遵從率≧85%、正確率≧80%)。推展至今，全院手部衛生遵從率皆可達87%、正確率82%。透過手部衛生Link Nurse形塑洗手之風氣與文化，進而提升醫療服務品質。

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