投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 導尿管使用適當性及相關照護之現況調查

投稿標題(英): Investigation of Indwelling Foley Catheter and Relevant Care.

投稿摘要: 尿路感染是最常見的醫療照護相關感染，其中與導尿管相關者佔80%。預防導尿管相關尿路感染，除手部衛生、無菌置入技術及維持密閉引流系統外，建構監測機制、教育及訓練醫護人員合宜使用與留置導尿管皆可有效預防感染。為了解醫護人員對放置導尿管之感染管制措施的遵從性，遂進行導尿管使用適當性及相關照護現況調查。於2012年3月5日至15日以隨機直接觀察、查閱病歷及訪問照護人員的方式進行調查，利用評估表收集使用導尿管的病人，項目包括：導尿管留置原因、置入過程無菌技術、導尿管相關尿路感染危險因子及導尿管照護感染管制原則之遵從性等。結果：資料收集共116人次，放置導尿管過程佔7.76%(9/116)和導尿管照護佔92.24%(107/116)。放置導尿管過程未符合感染管制原則包括：戴無菌手套前未洗手55.56%(5/9)、未正確消毒尿道口33.33%(3/9)及執行置管無菌技術時染污卻仍持續進行置管步驟22.22%(2/9)等。導尿管照護方面，發現留置天數＞7天者佔35.51%(38/107)，其中留置＞14天佔47.37%(18/38)。而訪問照護人員該導尿管置管原因發現不適當者佔14.02%(15/107)，查核當時應拔而未拔除的比例則為26.17%(29/107)。執行導尿管照護比例最多者為家屬或自僱看護佔43.93%(47/107)，其中7.48%(8/107)未接受回示教且也未每日執行導尿管照護。結論：導尿管使用以置管原因不適當和應拔而未拔除的比例佔最多，顯示不必要的置管及延遲拔管的問題；其他如置管無菌技術遵從性及導尿管照護皆有改善空間，未來希望透過加強宣導、教育照護者(包含醫療照護工作人員及主要照顧者)及查核機制，查核資料回饋醫療照護人員，來改善放置導尿管之感染管制措施政策的遵從性，進而降低導尿管相關尿路感染。

稿件檔: