投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以二氧化氯消毒自來水系統以減少退伍軍人菌移生之成效分析

投稿標題(英): Analysis of the effectiveness of chlorine dioxide disinfection to reduce Legionella colonization in the water supply systems

投稿摘要: 退伍軍人菌為免疫低下患者肺炎的重要致病原之一,並廣泛地存在自然界的水中,依”醫院退伍軍人菌環境檢測作業及其相關因應措施指引”建議醫療機構的自來水中退伍軍人菌移生的陽性率應該小於30%,本院在2011/04/12的32件採樣中,陽性件數為19件,全院陽性率為59％,因此經院方決議開始使用二氧化氯(ProMinent Fluid Controls (Taiwan) Co., Ltd.)消毒自來水系統
    自2012.04.10起,本院開始啟用二氧化氯系統,並定期採檢來確認控制策略的成效，退伍軍人菌採檢週期為消毒前、消毒後第1週、消毒後第2週及之後每個月採檢一次,檢驗單位為國立高雄師範大學 環境檢驗中心（ISO17025）,在此同時,並定期檢測二氧化氯濃度,以手提式二氧化氯分光光度計進行,目標濃度為 0.3 ~ 0.5ppm (法規最高值為0.7ppm),針對檢驗結果調整加藥的劑量。
自系統開始啟用後,供水系統陽性樣本率為50％下降至15％(第12週),穩定地低於30%,且陽性的培養點CFU平均數也有顯著地下降(4,080CFU下降至325CFU),同時持續進行臨床肺炎感染個案之監測,在此同時本院無醫療照護相關退伍軍人病個案
結論:以穩定濃度的二氧化氯持續消毒自來水系統可以有效地減少退伍軍人菌移生 

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