投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用U-V螢光顯示儀器評估手部衛生執行之確實度

投稿標題(英): Assess hand hygiene perform actual degree for using U-V fluorescence instrument

投稿摘要: 某醫學中心依據2009年世界衛生組織建議之手部衛生五時機，進行手部衛生行為稽核。2010~2011年結果顯示，全院手部衛生遵從率逐季由69.2%提升至82.7%，成效顯著。但手部衛生執行正確率則無太大變化，平均36.6%，各職別皆偏低，主要以執行手部搓揉時間不足(約4秒)。故2012年透過U-V儀器進行醫療人員手部衛生確實搓揉程度檢測，了解同仁執行手部衛生時容易忽略之部位，進而再次提醒、教育及宣導。本研究對象為醫療人員，不記名方式進行，共30個病房(含內、外、婦、兒等醫療科部共388人)進行測試。受試者先填寫紀錄表中之基本資料(含單位、性別、年齡、職別及年資)，再領取螢光劑均勻塗抹於雙手，研究者記錄受試者之信心度，受試者再至洗手槽用水加洗手乳或消毒劑洗手，以平時習慣進行搓揉，由研究者記錄搓揉秒數，擦乾手部後以U-V儀器測試手部螢光劑殘留情形，並標示於記錄表(共分37個部位)。結果顯示受試者搓揉時間皆大於文獻建議10秒(11秒~260秒)，不因性別、身分、年齡而有所差異(P＞0.05)。且搓揉時間長短及預期信心度與殘存量無顯著相關(P＞0.05)，受試者多可洗掉大部分螢光劑，平均殘存量2個部位(0~19個部位)，主要以指甲縫340/880(38.6%)，其次指尖153/880(17.4%)比例較高(共880點螢光殘留)。同時發現手部皮膚若較粗糙、有脫屑或濕疹等情形，較易有螢光劑殘留。因每次受試者人數多，短時間內無法完整觀察搓揉步驟是否確實。本研究結果推論足夠搓揉秒數確實可去除手部大部分髒汙，但溝縫較深之處，則須仰賴機械性洗手予以去除，故手術室操作者需進行刷手之必要性，以確保病人避免感染之風險。再者工作人員需有護手之習慣，若有濕疹或皮膚炎之情形應尋求皮膚科醫師之協助，以維持手部皮膚最佳狀況，較能減少細菌殘留。

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