投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某地區醫院推動手部衛生成效經驗分享

投稿標題(英): A district hospital to promote hand hygiene effectiveness to share experience

投稿摘要: 目的：手部衛生是國際上如火如荼推廣之重大策略，也是預防醫療照護相關感染最簡單及有效方法，本院配合行政院衛生署疾病管制局2010年規劃執行醫院手部衛生認證計畫，期望藉由推動醫院手部衛生認證，增加醫院資源以改善手部衛生設備可近性，並透過教育訓練活動之介入提升院內各單位、各職別人員落實手部衛生之執行情形，以營造醫療照護人員洗手習慣之氛圍，降低醫療照護相關感染事件，進而減少醫療資源耗用。
方法：2010年9月於感染管制委員會提案通過，由院長擔任手部衛生專案小組召集人，小組成員包含各部科主任及主管，以利計畫之規劃與執行且全院同仁均參與認證。介入活動包括：1.硬體設備規劃：增加病室每床、透析室每床、每台工作車及門診每間均設置乾性洗手液2.定期召開手部衛生專案小組會議，會中報告手部衛生工作執行情形及提案討論推動方案，並於下次會議追蹤執行概況3.訓練院內手部衛生外稽員由院長頒發受證，負責單位教育訓練及稽核4.辦理院內教育訓練共15場次、團體衛教及回覆示教共19場次5.舉辦全院性及民眾手部衛生推廣活動：認知教育有獎徵答、海報競賽票選、邀請住院病人進行手部衛生天使徵選、手護健康闖關活動6.於院內跑馬燈、影片播放、公佈欄、立牌張貼標示宣導並提醒院內同仁。
結果：藉由手部衛生認證計畫，增設硬體設備完整性及加強軟體規劃，監控手部衛生遵從率由77.4﹪提升至96.6﹪、正確率由78﹪提升至94.6﹪，並且於100年獲得行政院衛生署疾病管制局頒發手部衛生優質醫院之肯定。
結論：計畫推動主要關鍵仍在於領導者支持，由最高主管領導推動展開全面性的手部衛生活動，以有效執行醫療照護相關工作人員之正確洗手。未來仍持續推動，以提供病人與醫療工作人員安全的醫療環境。

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