投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院附設護理之家5年院內感染資料分析

投稿標題(英): Survey of Nosocomial infections at a Regional Teaching Hospital affiliated nursing home

投稿摘要: 某區域醫院附設護理之家於2007年至2011年合計有2,171人次住院，總住院人日數為62,381，這期間共有220人次發生院內感染，發生密度為3.53‰。常見部位感染依序為呼吸道感染(1.62‰)、泌尿道感染(1.46‰)、血流感染(0.18‰)、皮膚及軟組織感染(0.14‰)。院內感染病原菌共分離出225株病原菌；以革蘭氏陰性菌為最多佔82.3%、革蘭氏陽性菌佔17.7%，未作培養或未培養出致病菌者佔有21%，其中呼吸道感染佔57％，皮膚及軟組織感染佔17％；院內感染病源菌前五名依序為Escherichia coli (25.3%)，Pseudomonas aeruginosa (15.6%)，Klebsiella pneumoniae (9.8%)，Proteus mirabillis (7.6%)，其中民國100年開始發現在呼吸道感染Klebsiella pneumoniae(ESBL)有2株及Escherichia coli(ESBL)有1株，Extended Spectrum β-Lactamase（超廣效乙內醯胺酶）腸內菌是相當值得重視。除此之外，在民國99年11月10例的呼吸道感染事件，為一起疑似流感群突發，指標個案為家屬自聘白天長期照顧的外籍看護，而根據調查，當年度的流感疫苗接種率僅3％，故除了細菌學之常規監視，季節性病毒感染個案的監視與感染管制政策也相當重要。目前該護理之家除了有感染管制師定期監測整理該單位的院內感染流行趨勢作為管控之外，每月進行感控措施走動式稽核及該單位設有感控連結護理師負責各項感控措施宣導及推動執行，可增加疫情早期發現及管控效能，更能提升照護的品質。

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