投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 腎臟科病房S.aureus 醫療照護相關血流感染個案危險因子分析

投稿標題(英): The nephrology ward the S.aureus medical care related bloodstream infections risk factor analysis

投稿摘要: 本研究採回溯性追蹤研究法，收集某區域醫院腎臟科病房2006年至2011年S.aureus 醫療照護相關血流感染個案的變化趨勢，資料收集包括病人年齡、性別、感染前住院天數、潛在疾病、抗生素使用情形、侵入性導管裝置使用情形、透析種類、預後，共31人次，結果發現五年期間各年度感染密度在0.88‰~0.61‰，平均感染密度為0.61‰，有逐年下降趨勢。而MRSA佔所有S.taphylococcus比率為61％，在MSSA及MRSA醫療照護相關感染特性，在性別與年齡均達到統計上之顯著差異（P＜0.0001）；在潛在性疾病方面，心臟血管疾病和糖尿病，在統計學上有達到顯著差異（P＜0.0001）。而進一步使用邏輯斯迴歸分析發生S. aureus醫療照護相關感染之重要因子，在統計學上達到顯著差異（＜.05），包括感染前所住院天數，每多住一天發生醫療照護相關感染的風險增加13%；年齡每增加一歲發生醫療照護相關感染的風險增加8%；而使用抗生素治療發生感染的風險比未使用抗生素則是增加12倍；使用抗生素藥物Cephalosporins治療發生感染的風險比未使用抗生素則是增加12倍；根據過去研究指出，使用導管所發生感染的頻率也高於未使用，雖然本研究並未顯示此結果，但是可以發現鼻胃管的P值(P=0.06)接近顯著水準。綜合以上分析突顯持續性醫療相關感染監測之必要性與落實單位感染管制措施及導管照護重要性，另抗生素治療亦需謹慎使用。

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