投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某區域教學醫院血液腫瘤科病房推行Port-A Bundle 之經驗

投稿標題(英): The experience of implementating a Port-A Bundle in a hematology-oncology ward of regional teaching hospital.

投稿摘要: 目的分析2006-2007年本院醫療照護相關感染情形，以血流感染位居第一，佔全部感染34%。科別以血液腫瘤科居多，2006-2007年該科病患原發性血流感染達136人次/年；血流感染密度為6.59(‰)，佔全院血流感染44.9%。血液腫瘤科病人接受化學治療，長期使用植入式血管內裝置（以下稱Port-A），於2007年底召開「降低血液腫瘤科血流感染協調會」成立『Port-A Bundle』專案小組，以降低該科血流感染率30%為改善目標。材料與方法以血液腫瘤科病房留置Port-A患者為對象，由2008年01月推動Port-A Bundle︰實施「執行Port-A置放技術之人員認證制度」，確認護理人員技術正確性。二、制定「Port-A check list 」雙重核對品質監控。三、落實手部衛生。四、擴大消毒範圍。五、採用2% Chlorhexidine消毒液。六、擴大無菌面及穿著無菌隔離衣。七、病室清空，執行時避免人員走動。八、定期討論血流感染個案。九、感染管制組及單位主管進行實務觀察和稽核，立即糾正異常情形並回饋結果給單位。持續追蹤以落實標準作業流程，進而單位內化優良感染管制風氣。結果與討論 血液腫瘤科血流感染人次自136人次改善至2011年46人次/年(下降66%)，血流感染密度為自6.59(‰)降至2011年2.1(‰)，佔全院血流感染百分比自44.9%降至2011年27.2%(下降39%)。由此可見經由Port-A Bundle介入，加強人員的認知、技術訓練，放置時的雙重確認，並擴大無菌面等措施，及遵守無菌技術及落實導管各項照護，確實能有效降低血液腫瘤科血流感染率，以達到保障病人安全的健康目標，進而提升醫療品質。

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